fiche d'inscription

 

NOM : ...................................................................................................................

 

PRENOM : ..........................................................................................................

 

ADRESSE : ..........................................................................................................

 

CODE POSTAL : ..............................................................................................

 

VILLE : ...................................................................................................................

 

TEL : .......................................................................................................................

 

MAIL : ....................................................................................................................

 

Je souhaite réserver* : 

  • Chambres sur place :

Chambre 1 : 2 lits 1 personne : 60€ la chambre/nuit

Chambre 2 : 2 lits 1 personne : 60€ la chambre/nuit

Chambre 3 : 1 lit de 1 personne + 1 lit double 140 : 80€ la chambre/nuit

  • Chambres au château (ou cottage) à réserver directement : www.chateau-latouanne.com
  • J'ai déjà organisé mon hébergement

 

  • Déjeuner : ..... X 12€
  • un massage bien-être 1h : 40€                                       
  • un massage ayurvédique 1h : 40€                             
  • un massage MUKHA ABHHYANGA  (visage) 30' : 25€

 

Date :                                                                                             Signature :

                                                                                                       Précédée de la mention "bon pour accord"

 

 

 

 

 

 

 

 

  La fiche d'inscription est à renvoyer avec votre chèque d'arrhes de 60€ à :

Marie-Axèle Dutour

44 rue du Colisée

75008 Paris